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    感染五類病易患老癡?

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    [事件] 作者 :byb.cn 日期:2023-6-15 00:01
        【byb.cn 】(來源:生命時報)產生炎癥因子 改變神經回路 感染五類病,易患老癡


      受訪專家:

      西安交通大學第二附屬醫院感染科主任醫師 黨雙鎖

      本報記者 田雨汀

      《生命時報》 2023-05-26 第1706期 第5版


      阿爾茨海默病威脅著越來越多人的健康,但其病因目前尚不明確,科學家推測可能與遺傳等因素有關。近日,一項發表在美國《阿爾茨海默病與癡呆》雜志的研究發現,病毒感染會降低中老年人認知能力,并增加患阿爾茨海默病的風險。

      美國約翰·霍普金斯大學布隆伯格公共衛生學院的研究人員招募了近600名41~97歲的中老年人,檢測他們體內5種常見病原體的抗體水平,包括單純皰疹病毒1型、巨細胞病毒、水痘病毒、愛潑斯坦-巴爾病毒及弓形蟲。結果顯示,85%的中老年人都存在2~4種抗體,8%的人有5種抗體。研究人員又通過簡易精神狀態檢查和單詞記憶等方式,對參與者的認知狀態進行整體評估,最后比較發現,抗體數量越多的人,認知狀態越差。

      西安交通大學第二附屬醫院感染科主任醫師黨雙鎖表示,上述5種病原體感染在人群中普遍存在,并會隨著年齡的增長變得越來越常見。人們感染病毒后,體內產生的炎癥因子可能增加淀粉樣蛋白積累和神經元死亡的風險,導致患阿爾茨海默病風險增高;感染弓形蟲后,寄生蟲可能“路過”多個組織,可能通過改變神經回路引發認知功能障礙。不僅如此,病毒潛伏在體內可能被反復激活,引起長期炎癥反應,不同病原體的感染還可能對認知功能下降造成累加效應。因此,對于老年人來說,應注意做好這五類病的預防,在發現感染后及時就診。

      1型單純皰疹病毒。大部分患者感染后無癥狀,但也可能出現唇皰疹、齦口炎、咽炎等,口腔周圍會有刺痛、發癢或灼熱感。初次感染后,病毒會在神經節中建立起慢性感染,一旦被重新激活,就會使黏膜和皮膚上反復出現水泡或潰瘍,復發的頻率因人而異。1型單純皰疹病毒感染具有自限性,輕者無需治療,嚴重者可服用阿昔洛韋等抗病毒藥物并進行對癥治療。想預防感染,需要做到毛巾、餐具和水杯分開使用,并定期消毒;加強體育鍛煉,提高機體免疫力。

      水痘病毒。這種病毒經飛沫和接觸傳播,首次感染時會引起水痘,殘余的病毒會潛伏在人體的脊髓后根神經節處,當免疫力下降時,潛伏的病毒會被激活并大量復制,當其轉移到皮膚時,可能引起帶狀皰疹。帶狀皰疹多發生在身體一側,伴有不同程度的神經痛,嚴重者可達10級。所以,在兒童時期患上水痘,一定要積極治療,爭取徹底康復。接種疫苗是預防感染的最佳方法,成年人建議50歲后盡早接種。

      巨細胞病毒。巨細胞病毒屬于皰疹病毒科,可以感染所有年齡段的人,通常不會引起任何明顯的癥狀,但艾滋病、癌癥患者或免疫系統較為薄弱的人,出現癥狀的風險較大。常見癥狀包括疲勞、發熱、咽喉痛、腺體腫脹、肌肉疼痛、食欲不振、黃疸腹瀉等。巨細胞病毒可通過唾液、血液、器官移植、輸血,或懷孕、分娩傳染。免疫系統健康且沒有癥狀的人一般無需治療,否則應使用更昔洛韋、膦甲酸等抗病毒藥物治療。預防措施包括勤洗手等。

      愛潑斯坦-巴爾(EB)病毒。兒童時期感染EB病毒一般無癥狀,急性感染會引起傳染性單核細胞增多癥,伴有急性呼吸道感染、發熱、淋巴結腫大、肝脾腫大等。機體免疫功能低下時,潛伏的病毒會被再次激活并大量復制,再次出現傳染性單核細胞增多癥。研究顯示,EB病毒與鼻咽癌的發生具有明顯相關性,因此要格外重視。預防的關鍵在于防止唾液傳播。

      弓形蟲感染。弓形蟲感染常與不良生活習慣、接觸流浪貓等因素有關。弓形蟲多為隱性感染,典型的臨床癥狀包括高熱、斑丘疹、頭痛、情緒改變、抽搐甚至昏迷。確診后,一般以阿奇霉素、克林霉素等抗感染藥物治療。想做好預防,老年人日常生活中要注意生熟菜板分開、不吃生肉等。
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